Kinderzahnheilkunde
Wurzelbehandlung am Milchzahn
Reicht die Karies bis in das Zahnmark, genügt eine Füllung nicht mehr. Ziel ist dann, den Zahn schmerzfrei und entzündungsfrei zu halten, bis er auf natürlichem Weg ausfällt.
Was dabei gemacht wird
Am Milchzahn wird in vielen Fällen nicht der gesamte Nerv entfernt, sondern nur der entzündete Teil in der Zahnkrone. Der Rest im Wurzelbereich bleibt vital, wenn er gesund ist. Dieses Vorgehen heißt Pulpotomie.
Ob das möglich ist, zeigt sich erst während der Behandlung: Blutet das Gewebe an den Kanaleingängen kontrolliert, ist es vital und der Zahn kann so versorgt werden. Ist die Entzündung weiter fortgeschritten, sind andere Schritte nötig.
Der Ablauf
- 1
Betäuben
Der Zahn wird sicher betäubt, bevor die Behandlung beginnt.
- 2
Karies entfernen
Das kariöse Material wird entfernt, bis das Zahnmark erreicht ist.
- 3
Entzündetes Gewebe abtragen
Der betroffene Teil des Zahnmarks wird entfernt und der Bereich beruhigt.
- 4
Abdecken
Auf den verbliebenen vitalen Teil kommt ein verträgliches Medikament, das den Bereich abdichtet.
- 5
Stabil verschließen
Der Zahn wird dicht verschlossen – bei größerem Substanzverlust meist mit einer Kinderkrone.
Warum danach oft eine Krone folgt
Ein Zahn, dem viel Substanz fehlt, bricht unter Kaubelastung leichter. Ein dichter, stabiler Verschluss ist für den Erfolg entscheidend, weil sonst wieder Bakterien eindringen.
Deshalb wird häufig eine Kinderkrone gesetzt, statt eine große Füllung zu legen.
Wann eine Entfernung die bessere Wahl ist
Nicht jeder Milchzahn lässt sich erhalten. Gegen einen Erhaltungsversuch spricht zum Beispiel:
- eine ausgedehnte Entzündung, die bereits den Knochen betrifft
- ein Zahn, der ohnehin kurz vor dem natürlichen Wechsel steht
- eine Zerstörung, die keinen dichten Verschluss mehr erlaubt
Wird ein Milchzahn deutlich zu früh entfernt, ist zu prüfen, ob ein Platzhalter nötig ist, damit die Lücke nicht zuwandert.
Häufige Fragen
Ist das nicht sehr aufwendig für ein Milchzahn?
Der Aufwand lohnt sich, weil der Zahn eine Aufgabe hat: kauen, Platz halten und den bleibenden Zahn führen. Ein früher Verlust verursacht oft mehr Folgeaufwand als der Erhalt.
Hält so ein Zahn dann wirklich bis zum Zahnwechsel?
Das ist das Ziel, aber keine Garantie. Der Zahn wird bei den Kontrollterminen weiter beobachtet, damit auf eine spätere Entzündung reagiert werden kann.
Passt dazu
Kinderkronen
Wenn eine Füllung keinen Halt mehr findet, schützt eine konfektionierte Krone den Zahn bis zum Zahnwechsel.
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Füllungen
Wenn Karies den Zahnschmelz durchbrochen hat, wird der Defekt entfernt und der Zahn dicht verschlossen.
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Platzhalter
Geht ein Milchzahn zu früh verloren, wandern die Nachbarzähne. Ein Platzhalter sichert den Raum für den bleibenden Zahn.
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Ihr Kind hat Zahnschmerzen?
Anhaltende oder nächtliche Schmerzen sollten zeitnah angeschaut werden.